HomeMy WebLinkAbout0456 ' ESTADO L1BAB ASOClADO DE PUER?O RICO GOMMONWBAL'!H OF PU8RT0 AICO
43`7412 ~ ~
DEPARTAMBNTO DE SALUD DEPARTII~BNT OF HBALTH
Negociado de Registro Demogra6co Bureau of Demographic Registry
CERTIFICADO DE ACTA DE DEFUNCION
_ (:crti6ptc of Dcath Regi~tration
Certifico quc cn la Seccion de Defuncioncs del Registro 1 rcrli~y I/.~nt in 1/x Sectiun uf Deofbs of t/x Regislryr
a,ni cargo aparece la siguiente inscripcion: ~~tJrr niy castaly t/x followi~g d~atb is ~rgistnrd:
!_ibro Num. Folio Num. ~1cta Num. Municipio donde ocurrio la defuncion:
~'o:r,nr Na 13 ( Folb 71'0. XXXX I('~rli/icdt Na 29 11lrr+icipdify r•brn dnfb xcrrrtl Tru j i l lo A1 to, P~ R•
I ccha de Inscripcion: I~ccha de defunciGn:
1?11r oJ Rtaufr~fiow Ualr oj Dr.tb
abril 1977 abril 1977
21------- - - _ -
dii (da~) mes (moaih) aio (Teu) d'ea (daT3 ~ (ooad) aio (7sar)
\ombrc del Fallecido: S~xo (sex): ~ Varon (male) Edad: 46 a~08
.~~,m~ of n«<.ud Juan Ramon ~%spinosa Varga ? Hembra (female) Aa~
Escado Civili ? Soltero ~ Cas~do ? Viudo ? Divorciado Natural de: _Sa[1__~.U3[1~P..R_.__ `
rl St~1rs ? Sisak ? MI?I%fI. ? WlJO7LYI ? Dirorct~ B«~bpl•~~ E:tado o Pais (S1~lt or CorstrY)
ti~ casado, viudo o divorciado~ nombre del conyuge: Margarita Nazario
f' marri~J~ Y'fIOYY~, Ji~»rcrJ, w~we of sforts
Vombre del Padre: I Natural de• . Sdf1__J11an1P.R.
. - - - -
.Vsmr of F~1L•t? Bernardo Espinosa Birfbpl~te Esudo o Pais (Sl~le or Corst~y)
I Ma a uez p.R.
~ 'lombrt de la t4tzdn: Mar arita Vargas Nacunl de:__ Y__9.______:_________
.
.\'anr~ oJ 71~o/btr 9 Birlbdldr FsuJo o Pais (Sfde or Corxlry)
4
; DAT08 SOBBE EL SOLIOITAI~TTE
~ Information on Applicant
~
~ `~,I~~~~in~; Sn veterano, licenciuniento honorable Num.
~ ' ; : L•r~R! 1J ~ rfrnw, boROnblt lis~6~rEt Nswbtr _ ' ~ ' ` {j " i ~
~ Juan Javier Espinosa ~ _ .
I)ireccion: 43'~412 ~
~ .;.1J.;,j Bo. Laa Cuevas,Trujillo A1to,P.R.
~ ~.f I s i,~ . ; .
~i para uso oficial de una Agencia del Gobierno Estatal o Federal: ~ '~s'i • 3 Z ~
1,• iur o//icul rx o/ ~x ~zr~~r o/ tbt Cor.rmo~at~lfb of Prtilo Rii'o o? Frlrn! Govnnmcw! ~
~ `ocnbre de la Agencia: " I Direccion: '
na~R~y ,tre.~~~
~ . , . ,
ADVERTENCIA WARNING
L'sce certificado no seri ~alido si en e! mumo no se ha atampado 7'his ce~tificatr is void ij tlx o~ficiol sral of tbt rorra~ondi~rg
cl sello oficial del Regucro Demografico correspondiente. Tam- Drmogra/~l~ic Registry Of
fice {~s not bten stam(~rd bnto~. Also,
bien se requiere la cancelacion de un sello de rentu internas de o fOs internal rei~enue stom~ is ~equi~ed by law to bt canc~lkJ
. SoC~, segun exige la ley, excepto en aqu~llos c~sos en que el cer- ix•reon, rrri(rss lbis certi/icatt is issxed /or tbt exclusivt use o~ a
~ ~~ficado se expida para uso eaclusivo de un veterano o de una i•etera~i ur /or t& o/ficial use o/ e~y Agency o/ the Common-
~ .~~encia de gobierno del Estado Libre Asociado de Puerto Rico o tc~allh o/ Prrrrlo Rico or of !lx Fed~ra! Govrrnment of tbt
~ d: los Estados Unidos de America. LA MERA POSFSION DE (,r~uteJ S~ales. THF. MERF_ POSSESSION OF THIS DOCU-
ESTE TX)CUhiENTO NO DEBE CONSTITUIR BASE PARA
IDENTIFICAR AL PORTADOR CO;~iO PARIENTE DE LA diENT DOES ~'OT CONSTITUTE EVIDENCE FOR IDEN-
PERSONA FALLECIDA A QUtEN CORRESPONDE LA INS- TIFYI~1'G THE BEARER AS A RELATIVE OF THE DE-
~ CRIPCIOh'. CEASED TO 1I~HOM THE REGISTRAT/ON REFERS.
° ESTE CExTIFICADO NO SERA VALIDO ~I EN EL MI8M0 APAI~ECEN TACHADIIItAB, BOBItADII- ,
~ . ItAB O ALTEItA0I0NE8. -
7'Gis ccrlificote is roid i~ Jhcre arr any alltritions or erasurrs on same. '
~ ~ =echa de Expedicion: hiunicipio de: !
S0~ ~~A 0~ ~ar~ nJ !~'y: 12 de enero 1979 ~~YI/lCf~'I:;r~ o~ Tru j i l lo A1 to Puerto Rico
~ 82
~ncargado del Registro
~ ~
~ ,~,r - ` t~s„t.o.
J
~ ~ Ana Ortiz de Lbpez n
~ ~ 2~59 Pirnia `
. S;gualrn
- - -
5 S~t \ombre en maquinilla o letra de molde
~ T y;rd ~1'ainr U P
.~s'~- s . Ser.icio ds Compn f Srm.--Li . ds Impcrnp
~ So~K FaGf